O fisioterapeuta após uma lesão, ou a descoberta de uma doença neurológica, irá reabilitar o paciente ajudando a restabelecer toda a capacidade que tinha anteriormente, adequando-se a sua atual situação. Iniciaremos por atividades que retomem a mobilidade perdida pelo paciente, o que o afastará de inseguranças geradas por fraquezas musculares, desequilíbrios posturais, ausência de sensibilidade etc. Muitas atividades serão baseadas nas atividades da vida diária.

O programa de reabilitação inclue bastante paciência do paciente e principalmente da família, uma vez que vários fatores, como grau da lesão, gravidade da doença, estado de depressão do paciente, aceitação da doença e muitas outras coisas influem bastante na sua progressão da recuperação, inclusive a vontade do paciente em retomar a sua vida, com prazer.

Processo de reabilitação

Durante o processo da reabilitação os principais objetivos são:

- minimizar os efeitos das anormalidades tônicas (estado de repouso do músculo é chamado como normal, acima disso, hipertônico que ocorre na fase mais avançada do DVE e hipotônico, que ocorre no primeiro estágio do DVE);
- manter uma amplitude da articulação normal e impedir deformidades;
- melhorar a capacidade respiratória e motora;
- mobilizar o paciente evitado assim escaras de decúbito ou até mesmo rigidez articular;
- incentivar a utilização dos dois lados do corpo, principalmente em doenças que atingem somente um lado;
- melhorar o controle de tronco e equilíbrio na posição sentada e em pé quando possível já colocar o paciente em pé;
- iniciar as atividades de higiene pessoal.

O processo de reabilitação tem que evoluir de acordo com a independência que o paciente apresentar no decorrer do tratamento.

Técnicas de reabilitação

O objetivo do programa de tratamento de qualquer doença neurológica é a aquisição dos movimentos e da função.

• Exercícios: alongamentos, fortalecimentos, mobilizações articulares;
• Aparelhos: existem inúmeros aparelhos e adereços que podem ser utilizados, sempre adequando individualmente a cada paciente e ao tipo de doença neurológica que ele apresente. Exemplo: FES – aparelho utilização para estimulação muscular, halteres, cunhas, bicicleta de mão, bastão, dentre outros;
• Termoterapia: o calor como forma de relaxamento muscular, analgesia e o frio como estimulação nervosa;
• Eletroterapia: utiliza-se a corrente como forma de tratamento. Os efeitos proporcionado pelas correntes são: hiperemia, vasodilatação, intensificação dos processos metabólicos e analgesia. Exemplos: Ultra-som, TENS, que são as mais utilizadas;
• Hidroterapia: a água aquecida proporciona muitos benefícios ao paciente portador de uma patologia neurológica como: relaxamento muscular, adequação de tônus musculares, facilidade para executar movimentos articulares, aumento da força muscular e resistência, melhora condicionamento cardíaco e respiratório, melhora do equilíbrio e coordenação, entre outros. Exemplos: a técnica de Bad-Ragaz e Watsu;
• Crioterapia: é utilizada em forma principalmente de tapping, na qual manda um estimulo ao nervo para retorno da sensibilidade e contração muscular, dependendo da forma que for aplicado o gelo;
• Bobath: técnica basicamente na qual utiliza-se a bola, com a finalidade de diminuir espasmos muscular, coordenação, controle de tronco, equilíbrio, etc;
• Kabat: trabalha-se os músculos mais fracos utilizando-se o potencial dos músculos mais fortes;
• Técnicas manuais: como miofaciais, RPG, etc.